前立腺がん 小線源療法のリーダー
～日本で初めて、ヨウ素125シード線源
永久挿入による小線源治療を実施～

斉藤　史郎 氏
独立行政法人国立病院機構 東京医療センター
泌尿器科医長

ヨウ素125シード線源永久挿入小線源初治療までの苦労と1000例祝賀会

2003年9月、日本で初めてのヨウ素125シード線源永久挿入による小線源療法を当院で実施しました。TBSの報道番組「ニュースの森」で、手術の様子と、2日後に退院するまでの患者様の様子が報道されました。
イリジウムでの小線源療法が、強い放射線を出す線源を一時的に前立腺内に挿入し、退院前に抜去するのに対し、この治療法は、長さ4.5ミリ、直径0.8ミリのチタン製カプセル内に、弱い放射線を出す線源、ヨウ素125を密封したものを、40～100個、前立腺内に挿入し、永久的に体内に留置する方法です。コンピュータ技術の進歩により、線源を置く位置や線源数が事前に計算され、画像を見ながら正確に挿入でき、早期の限局性前立腺がんには大変効果的です。
約2時間という短い治療時間、性機能・排尿機能の高い維持率、合併症の少なさ等から、アメリカではその10年前から脚光を浴び始めた治療です。イリジウムよりも利点が多く、行いたかったのですが、当時の日本では、放射線を身体から出している人が外を歩き回ることに対する法律がなくてできませんでした。しかし、実際のところは、お金のある日本人で、アメリカに行ってヨウ素125シード線源による小線源治療をしてもらい、日本国内を歩いている人が沢山いる状況でした。
土器屋先生等もやりたがっていて、放射線科の先生方を中心に、泌尿器科医も参加し、日本アイソトープ協会でワーキンググル―プを作って、科学技術庁と厚生省（2001年より文部科学省と厚生労働省）にかけあい、5年かけて、2003年7月にようやく認可が下りました。
施設認定を受けた後、ガイドラインに乗っ取ってやることが前提の認可です。
通常、新しい治療は大学病院が最初に行うことが多いのですが、その時は、
私のところでやらせようという雰囲気が学会の中にありました。
それまでイリジウムを使った症例を全国で一番多く行っていて、データもそれ
なりに出していたという実績への評価と、放射線治療に対する国の厳しい目に
対し、当院は国立の施設でもあるためでした。
2011年8月現在、この小線源療法は全国で約18000例の症例があり、そのうち
約1600例を当院で行っています。
ちょうど1000例を行った時には、関係スタッフ全員で祝賀会をやりました。
余興で、若い先生に患者様1000人の住所を全部調べてもらい、日本地図に
描いたら、4県を除く全ての都道府県から来ていました。それを知り、感慨
深いものがありました。